לאחרונה נחשפתי לטיפול חדש בשם DAO Resection. זה גם הניתוח שמיכל אנסקי עשתה בבוסטון.
רקע: ה- DAO הוא שריר קטן שאחראי לקפל את צידי הפה כלפי מטה.
מטרת הטיפול היא לתקן את "השפיץ" של החיוך אשר לעיתים פונה מטה במקום למעלה עבור כאלה שהתפתח אצלם סינקיניזס מסוג זה.
בעבר חשבתי שהדרך היחידה לטפל בבעיה הזו היא בעזרת הניתוח המורכב והיקר של selective neurolysis (או בקיצור SN). שמות נוספים לניתוח ה-SN הם:
- Selective Neurectomy
- Selective Denervation
כיום אני מבין שקיימת גם האופציה הזו.
לפי מה שהצלחתי להבין עד כה, ההבדל בין הניתוחים הוא כזה:
1) ב- SN מבצעים את החתך ליד האוזן. ב- DAO מבצעים חתך קטן בחלק הפנימי של הלחי מתוך חלל הפה.
2) ב-SN גוזמים *עצבים* אשר מפריעים לחיוך לעומת ה- DAO שבו מבצעים חתך נקודתי *לשריר* אשר פועל באופן לא רצוי.
3) ה-SN הרבה יותר מורכב ודורש הרדמה מלאה ואשפוז בבית חולים, לעומת ה- DAO שמבוצע במשרד של הרופא ולוקח 15-30 דקות.
4) אני מניח שה-DAO גם הרבה יותר זול מה-SN (ע"פ שמועות זה בערך 5000 דולר).
עובדה נחמדה נוספת: לפני שמחליטים אם בכלל כדאי לבצע את פרוצדורת ה- DAO, עושים זריקה של חומר מאלחש בשם לידוקאין אשר משתק את שריר ה-DAO לכמה שעות ומשיג את התוצאה שהניתוח אמור להשיג כך שהמטופל יכול לדעת באופן מיידי מה יהיו תוצאות הניתוח עוד לפני שהוא מבצע אותו. המטופל גם יכול לבחור "אופציית ביניים" – ולבקש זריקת בוטוקס לשריר הזה כדי לשתק אותו לתקופה של 3 חודשים.
שימו לב שהתמונות למטה הן של DAO ולא של SN.
למידע נוסף ומקורות:
– ניתוח ה-DAO
https://www.facialnervecenter.org/depressor-anguli-oris…
– זריקת לידוקאין ככלי לשיתוק השריר
https://www.metroatlantaotolaryngology.org/…/Weakening…
– שריר ה-DAO בויקיפדיה
https://en.wikipedia.org/wiki/Depressor_anguli_oris_muscle
– ניתוח ה- SN
https://www.facialparalysisinstitute.com/…/selective…/
