שימו לב: שימוש בתדירות גבוהה עם טיפות עיניים שיש בהן חומר משמר עלול לגרום להרגשת צריבה וחוסר נוחות בעין.
בנוסף, לעיתים קרובות אפילו שימוש תדיר בטיפות איכותיות (כמו הילו קומוד) לא נותן מענה מספיק טוב עבור חולי פציאליס. לכן, במקרים קשים ההמלצה היא להשתמש בטיפות ג'ל או במשחת עיניים. למשל Hylo Gel או Duratears, או Vit-A-Pos.
הילו קומודהילו ג'למשחת עיניים Duratears. בעיקר מיועד לשימוש בלילה. אבל אפשר גם במהלך היום במקרים קשיםמשחת עיניים VitA-POS. בעיקר מיועד לשימוש בלילה. אבל אפשר גם במהלך היום במקרים קשים
הידעתם? את טיפות העיניים יש לשמור בטמפ' של עד 25 מעלות. בימי הקיץ הלוהטים זו יכולה להיות משימה מאתגרת לחלק מאיתנו. הפתרון הכי טוב שמצאתי עד כה הוא שימוש בנרתיק הקירור של חברת Frio. לאחר הפעלה, הנרתיק שומר על קירור למספר ימים ומתאים גם לטיולי שטח או סתם לישיבה בחוף הים.
הפלאגים הם מעין פקקים קטנים אשר מטרתם למנוע או להקטין את הניקוז הטבעי של הדמעות. הם מאפשרים לדמעות להישאר זמן רב יותר בתוך העין. זהו תהליך פשוט שיש לבצע אצל רופא עיניים. יש פלאגים זמניים שמתמוססים תוך שבועות/חודשים ויש פלגים מסיליקון שאינם מתמוססים והם מותקנים באופן קבוע.
אצל אנשים שמתמודדים עם שיתוק עצב הפנים מנח העפעף העליון על פי רוב גבוה מהמנח התקין (רטרקציה). לעתים הדבר גורם לחשיפה של משטח העין החיצוני עם יובש, תחושת גוף זר כאבים וטשטוש ראיה.
במקרים רבים יעילות המצמוץ מופחתת, תופעה אשר עלולה להחמיר את תופעות משטח העין החיצוני. על מנת לשפר את מנח העפעף, סגירת העין ויעילות המצמוץ, ניתן לשקול השתלה של משקולת זהב או טיטניום על פלטת העפעף העליון. במרפאה אנו מדביקים משקולת חיצונית במשקל הרצוי, ובוחנים את השפעתה על מנח העפעף, משטח העין ומהירות המצמוץ.
לאחר שמחליטים מה סוג המשקולת הנדרש, קובעים תור לניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית דרך חתך קפל העפעף, המשקולת נתפרת לרקמות העמוקות בתוך העפעף (על פלטת העפעף והספטום / שריר) באופן כזה שכמעט שאינה נראית לאחר הניתוח. המטופלים חווים שיפור משמעותי בתלונות היובש והחשיפה כבר בשבוע הראשון שלאחר הניתוח. המשקולת אמנם גורמת לצניחה קלה של העפעף אך לא באופן שמפריע אסתטית או תפקודית.
הפעולה פשוטה וקצרה באופן יחסי, ומאוד בטוח. במקרים נדירים (בייחוד מטופלים שטופלו בהקרנות חיצוניות) המשקולת עלולה להחשף או להזדהם ואז יש להוציאה או להחליפה באחרת. התופעה מאוד נדירה שכן המתכות אינרטיות.
מטופלים אשר אינם מעונינים בניתוח, ניתן להתאם מדבקות חיצוניות בצבע העור. למידע נוסף על הדבקת משקולת חיצונית יש ללחוץ פה
הדבקת משקולת חיצונית על עפעף עליון
את כל הניתוחים והטיפולים הנ"ל אפשר לבצע במכון לפלסטיקה של העין וארובות העיניים, בית חולים תל השומר.
לאחרונה שמעתי על טיפול נוסף שיכול לעזור למי שסובל מעין שאינה נסגרת/ ממצמצת כראוי. באנגלית הטיפול הזה נקרא UPPER EYELID HYALURONIC GEL INJECTION. בשיטה זו, לפי מה שאני מבין, מזריקים איזשהו ג'ל/חומר מילוי כלשהו לעפעף העליון כדי להגדיל את משקל העפעף ובכך זה אמור לעזור בסגירת העין והמצמוץ. מה שנחמד בפתרון הזה שהוא אינו פולשני כמו הניתוח הידוע להשתלת משקולת זהב (EYELID GOLD WEIGHT). כמו כן מדובר על פתרון זמני שכן החומר המוזרק מתפוגג לאחר זמן מסויים. אני מניח שאפשר לברר פרטים נוספים עם אוקולופלסטיקאי. לקריאה נוספת: https://r7z9r7i7.stackpathcdn.com/…/Using-Hyaluronic…
דרך נוספת להתמודדות עם היובש וחוסר הנוחות הנגרמים לעין כתוצאה משיתוק עצב הפנים היא העדשה הסקלרלית. מדובר על עדשה גדולה מרגיל, אשר ממלאים אותה בנוזל מיוחד לפני הרכבה על העין. העדשה נוגעת רק בחלק הלבן של העין, והקרנית למעשה נמצאת כל הזמן בתוך נוזל אשר שומר עליה.
בקבוצות הבינלאומיות של המתמודדים עם פציאליס, מתועדים הרבה מקרים של אנשים אשר מדווחים שהעדשה שינתה להם את החיים לטובה ופתרה להם את בעיית היובש והכאבים.
חשוב לציין שלא לכל אחד זה מתאים, אבל זה בהחלט אחת האפשרויות שכדאי להכיר ולבדוק לאורך המסע.