מה ההבדל בין שני המטופלים הבאים?
למרות שבמבט ראשון נראה שאין הבדל משמעותי בינהם, בפועל ההבדל בינהם הוא תהומי.
הגבר בתמונה נמצא בשלב הראשון של השיתוק, השלב הפלסידי בו הפנים עדיין רפויות לגמרי. רק בהמשך, לאחר שיעבור זמן והעצב יתאושש, יתחילו לחזור אליו התנועות.
לעומת זאת, האישה נמצאת בשלב השלישי של השיתוק, שלב הסינקיניזס. כלומר היא כבר סיימה את ההחלמה הספונטנית והעצבים שלה צמחו מחדש והתחברו לשרירים באופן אבנורמלי וכעת יש לה תנועות פנים סינקינטיות: בזמן שהיא מחייכת, שרירי הצוואר מושכים לה את זווית הפה למטה באופן לא רצוני.
אפשר גם לשים לב שהגבה שלה בצד הפגוע, יותר גבוהה מהצד הבריא, לעומת הגבר שאצלו הגבה בצד בפגוע יותר נמוכה מאשר בצד הבריא.
האישה סובלת מפעילות-יתר של השרירים בעוד הגבר סובל מחוסר פעילות של השרירים. הבדל מהותי.
הגבר נמצא עדיין בשלב האקוטי. הוא צריך כעת לשמור על העין טוב טוב ולחכות שהעצב יתאושש וישתקם באופן ספונטני.
האישה נמצאת בשלב כרוני. אפשרויות הטיפול שיש בפניה בשלב הזה הן:
1. שיקום פיזיותרפי ע"י מטפל שעבר הכשרה בתחום הסינקינזיס.
2. טיפולי בוטוקס ייעודי לסינקינזיס (לא מדובר על בוטוקס "קוסמטי").
3. ניתוחים שונים כמו כריתת שריר ה-DAO או כריתת עצבים באופן סלקטיבי.
